Sobre

A primeira parte revisou a classificação dos procedimentos de peritonectomia, criada há 30 anos por Paul Sugarbaker, o pioneiro da cirurgia citorredutora. Todos os novos procedimentos de peritonectomia foram incorporados, e as subdivisões e limites de cada procedimento foram definidos.

Os resultados foram publicados no BJS:

• Procedimentos de peritonectomia para neoplasias malignas da superfície peritoneal: Consenso de Lyon da PSOGI-ESGO-ISSPP
• Peritonectomia para aprimorar a cirurgia citorredutora adequada em neoplasias malignas da superfície peritoneal: revisão da nomenclatura e dos limites

Uma descrição exaustiva dos espaços peritoneais ocultos acompanhou essa publicação:

• Neoplasia maligna da superfície peritoneal: a realização de citorredução completa em espaços peritoneais ocultos é um desafio

A segunda parte do consenso concentrou-se nos princípios da cirurgia citorredutora, com o objetivo de estabelecer diretrizes comuns e específicas para cada doença, bem como chegar a um consenso sobre as nuances técnicas do procedimento.

Os resultados foram publicados na revista The Lancet Oncology:

• Princípios da cirurgia citorredutora para neoplasias malignas peritoneais primárias e metastáticas — o consenso de Lyon da PSOGI–ESGO–ISSPP

Esse consenso resultou em:

• Nomenclatura padronizada: o termo “cirurgia citorredutora” é endossado como a terminologia preferencial para procedimentos potencialmente curativos, substituindo termos ultrapassados, como “cirurgia de redução de massa”.
• Princípios técnicos: recomendações claras sobre a extensão da ressecção peritoneal, ressecções viscerais e manejo dos linfonodos, adaptadas às neoplasias malignas peritoneais primárias e secundárias mais comuns.
• Abordagem centrada no paciente: ênfase em estratégias conservadoras e baseadas em dados biológicos, que levam em consideração a distribuição da doença e fatores específicos do paciente.

Esse consenso proporcionou uma estrutura unificada para reduzir a heterogeneidade na nomenclatura e na extensão dos procedimentos de peritonectomia, bem como a variabilidade nas técnicas cirúrgicas, o que deve melhorar os resultados dos pacientes e apoiar a realização de ensaios clínicos de alta qualidade.

O grupo de trabalho foi composto pela maioria dos pioneiros da cirurgia citorredutora de diferentes partes do mundo, juntamente com os cirurgiões com maior experiência na realização desse tipo de cirurgia.

• PSOGI: Brendan Moran, Marcello Deraco, Dennis Chi, Shigeki Kusamura, Kiran Turaga, Ahmed Al Niaimi, Álvaro Arjona Sánchez, Joel Baumgartner, Willemien Van Driel, Vincent Lavoue, Vivek Sukumar
• ESGO: Jalid Sehouli, Christina Fotopoulou, Ignacio Zapardiel, Gwenael Ferron, Ane Gerda Zahl Eriksson, Donal Brennan, François Planchamp
• ISSPP: Laurent Villeneuve, Kurt Van Der Speeten, Vahan Kepenekian, Naoual Bakrin

O consenso unificou duas comunidades cirúrgicas — os especialistas em oncologia cirúrgica ou em neoplasias malignas da superfície peritoneal, pertencentes à PSOGI e à ISSPP, e os ginecologistas-oncologistas pertencentes à ESGO. Na parte 1 do consenso, 141 especialistas de 5 continentes participaram do exercício Delphi, enquanto na parte 2, 148 especialistas de 6 continentes participaram.