Over

Het eerste deel herzag de dertig jaar eerder door Paul Sugarbaker, de grondlegger van de cytoreductieve chirurgie, opgestelde classificatie van peritonectomieprocedures. Alle nieuwe peritonectomieprocedures werden opgenomen en de onderverdelingen en grenzen van elke procedure werden vastgelegd.

De resultaten werden gepubliceerd in de BJS:

• Peritonectomy procedures for peritoneal surface malignancies: PSOGI-ESGO-ISSPP Lyon consensus
• Peritonectomy to enhance adequate cytoreductive surgery in peritoneal surface malignancy: review of nomenclature and boundaries

Een uitvoerige beschrijving van de occulte peritoneale ruimten begeleidde deze publicatie:

• Peritoneal surface malignancy: performing complete cytoreduction in occult peritoneal spaces is challenging

Het tweede deel van de consensus richtte zich op de principes van de cytoreductieve chirurgie, met als doel gemeenschappelijke en ziektespecifieke leidende principes vast te stellen en consensus te bereiken over de technische nuances van de ingreep.

De resultaten werden gepubliceerd in The Lancet Oncology:

• Principles of cytoreductive surgery for primary and metastatic peritoneal malignancies—the PSOGI–ESGO–ISSPP Lyon consensus

Deze consensus leidde tot:

• Een gestandaardiseerde nomenclatuur: de term “cytoreductieve chirurgie” wordt aanbevolen als voorkeursterminologie voor potentieel curatieve ingrepen, ter vervanging van verouderde termen zoals “debulkingchirurgie”.
• Technische principes: duidelijke aanbevelingen over de omvang van de peritoneale resectie, viscerale resecties en lymfeklierbehandeling, afgestemd op de meest voorkomende primaire en secundaire peritoneale maligniteiten.
• Een patiëntgerichte benadering: nadruk op conservatieve, biologisch onderbouwde strategieën die rekening houden met de ziekteverspreiding en patiëntspecifieke factoren.

Deze consensus bood een uniform kader om de heterogeniteit in de nomenclatuur en de omvang van peritonectomieprocedures en de variabiliteit in chirurgische technieken te verminderen, wat de uitkomsten voor patiënten zou moeten verbeteren en hoogwaardige klinische studies zou moeten ondersteunen.

De werkgroep bestond uit de meeste pioniers van de cytoreductieve chirurgie uit verschillende delen van de wereld, samen met de chirurgen met de grootste ervaring in deze ingreep.

• PSOGI: Brendan Moran, Marcello Deraco, Dennis Chi, Shigeki Kusamura, Kiran Turaga, Ahmed Al Niaimi, Alvaro Arjona Sanchez, Joel Baumgartner, Willemien Van Driel, Vincent Lavoue, Vivek Sukumar
• ESGO: Jalid Sehouli, Christina Fotopoulou, Ignacio Zapardiel, Gwenael Ferron, Ane Gerda Zahl Eriksson, Donal Brennan, Francois Planchamp
• ISSPP: Laurent Villeneuve, Kurt Van Der Speeten, Vahan Kepenekian, Naoual Bakrin

De consensus verenigde twee chirurgische gemeenschappen — de specialisten in chirurgische oncologie en peritoneale maligniteiten van de PSOGI en de ISSPP, en de gynaecologisch oncologen van de ESGO. In deel 1 van de consensus namen 141 experts uit 5 continenten deel aan de Delphi-oefening, terwijl in deel 2 148 experts uit 6 continenten deelnamen.