À propos

CRS Report est un outil gratuit et multilingue destiné à la documentation des interventions chirurgicales pratiquées chez les patients atteints de tumeurs malignes péritonéales. Cet outil permet d'enregistrer rapidement et facilement les détails de l'intervention, d'établir une documentation exhaustive mais claire, et facilite la recherche clinique

Les nouveaux outils

CRS Report propose aux chirurgiens, radiologues et pathologistes toute une gamme d'outils permettant de documenter l'étendue de la maladie péritonéale et les interventions chirurgicales associées. Ces outils sont accessibles gratuitement en ligne. Des fichiers PDF à remplir sont disponibles au téléchargement pour certains outils, afin de faciliter leur utilisation hors ligne.

PCI morphologique

CRS Report permet de saisir l'index de carcinose péritonéale morphologique (PCI). S'appuyant sur l'étude MORPHEUS, le PCI morphologique rend compte de l'aspect morphologique des tumeurs malignes péritonéales dans chaque région. Le PCI morphologique est un nouvel outil de recherche qui devrait permettre de mieux comprendre la biologie des tumeurs malignes péritonéales et de réduire l'hétérogénéité dans l'enregistrement du PCI.

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CR opératoire

Ce compte-rendu opératoire est le premier du genre accessible au grand public. Il permet de répertorier de manière exhaustive l'ensemble des interventions chirurgicales portant sur différents systèmes d'organes, avec tous les détails opératoires, y compris une checklist des espaces péritonéaux occultes. Le format en ligne permet de générer une représentation schématique des interventions chirurgicales, ce qui facilite la compréhension et la communication avec les patients et l'équipe pluridisciplinaire.

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Outils à télécharger

Les versions PDF de 3 outils importants peuvent être téléchargées gratuitement et utilisées pour la documentation en pratique quotidienne
• CRO datasheet
• Datasheet de cœlioscopie diagnostique
• Compte-rendu des procédures de péritonectomie

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3 membres

Le Lyon Consensus

Le Lyon Consensus (consensus PSOGI-ESGO-ISSPP sur la chirurgie cytoréductrice dans le cadre des tumeurs malignes péritonéales) s'est déroulé en deux parties sous la direction d'Olivier Glehen et d'Aditi Bhatt (au nom de la PSOGI et de l'ISSPP) ainsi que d'Artem Stepanyan (au nom de l'ESGO)

ESGO

European Society of Gynaecological Oncology
European Society of Gynaecological Oncology
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PSOGI

Peritoneal Surface Oncology Group International
PSOGI
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ISSPP

International Society for Study of Pleura and Peritoneum
International Society for Study of Pleura and Peritoneum
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Partie 1 — Les procédures de péritonectomie

La première partie a révisé la classification des procédures de péritonectomie établie trente ans plus tôt par Paul Sugarbaker, père de la chirurgie de cytoréduction. Toutes les nouvelles procédures de péritonectomie y ont été intégrées, et les sous-divisions ainsi que les limites de chacune ont été définies.

Les résultats ont été publiés dans le BJS :

Une description exhaustive des espaces péritonéaux occultes a accompagné cette publication :

Partie 2 — Les principes de la chirurgie de cytoréduction

La seconde partie du consensus a porté sur les principes de la chirurgie de cytoréduction, avec pour objectif d’établir des principes directeurs communs et spécifiques à chaque maladie, et de parvenir à un consensus sur les nuances techniques de l’intervention.

Les résultats ont été publiés dans The Lancet Oncology :

Ce consensus a abouti à :

  • Une nomenclature standardisée : le terme « chirurgie de cytoréduction » est retenu comme la terminologie de référence pour les interventions à visée curative, en remplacement de termes obsolètes comme « chirurgie de réduction tumorale » (debulking).
  • Des principes techniques : des recommandations claires sur l’étendue de la résection péritonéale, les résections viscérales et la prise en charge ganglionnaire, adaptées aux tumeurs péritonéales primitives et secondaires les plus fréquentes.
  • Une approche centrée sur le patient : l’accent mis sur des stratégies conservatrices, éclairées par la biologie, qui tiennent compte de la distribution de la maladie et des facteurs propres à chaque patient.

Une collaboration mondiale portée par le Lyon Consensus

Ce consensus a fourni un cadre unifié permettant de réduire l’hétérogénéité de la nomenclature et de l’étendue des procédures de péritonectomie ainsi que la variabilité des techniques chirurgicales, ce qui devrait améliorer les résultats pour les patients et favoriser des essais cliniques de haute qualité.

Le groupe de travail réunissait la plupart des pionniers de la chirurgie de cytoréduction issus de différentes régions du monde, ainsi que les chirurgiens les plus expérimentés dans cette chirurgie.

  • PSOGI : Brendan Moran, Marcello Deraco, Dennis Chi, Shigeki Kusamura, Kiran Turaga, Ahmed Al Niaimi, Alvaro Arjona Sanchez, Joel Baumgartner, Willemien Van Driel, Vincent Lavoue, Vivek Sukumar
  • ESGO : Jalid Sehouli, Christina Fotopoulou, Ignacio Zapardiel, Gwenael Ferron, Ane Gerda Zahl Eriksson, Donal Brennan, Francois Planchamp
  • ISSPP : Laurent Villeneuve, Kurt Van Der Speeten, Vahan Kepenekian, Naoual Bakrin

Le consensus a réuni deux communautés chirurgicales — les spécialistes de chirurgie oncologique et des tumeurs péritonéales appartenant au PSOGI et à l’ISSPP, et les oncologues gynécologues appartenant à l’ESGO. Dans la première partie du consensus, 141 experts de 5 continents ont participé à l’exercice Delphi ; dans la seconde partie, ils étaient 148 experts de 6 continents.